“健康中國2030”展望之二:走好呵護婦幼健康的第一步
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  《“健康中國2030”規劃綱要》提出,到2030年,嬰兒死亡率由2015年的8.1‰下降到5.0‰,5歲以下兒童死亡率由2015年的10.7‰下降到6.0‰,孕産婦死亡率由2015年的20.1/10萬下降到12/10萬。 
  推進健康中國建設,是全面建成小康社會、基本實現社會主義現代化的重要保障,是全面提高中華民族健康素質、實現人民健康與經濟社會協調發展的國家戰略,也是積極參與全球健康治理、履行2030可持續發展目標國際承諾的重大舉措。近日發布的《“健康中國2030”規劃綱要》,是2016年~2030年間推進健康中國建設的宏偉藍圖和行動綱領。《綱要》對婦幼保健系統提出的目標和任務,令廣大婦幼人振奮不已。 
  迎接挑戰,擔負新時期婦幼保健工作的曆史使命 
  全面小康首先要健康,全民健康的基礎來源于婦女健康。武漢婦女兒童醫療保健中心副主任、武漢市婦幼保健院副院長張斌說:“保障全體人民‘全生命周期衛生健康’,呵護生命周期的最初、呵護孕産婦健康,是婦幼健康工作的責任也是使命。” 
  張斌介紹,武漢市委、市政府對婦幼健康工作非常重視,其中育齡婦女免費“兩癌”篩查、新生兒耳聾基因篩查以及先心病篩查治療等相關婦幼健康工作多次被納入政府十大實事,全面落實。《綱要》提出到2030年嬰兒死亡率下降到5‰、孕産婦死亡率下降到12/10萬的計劃目標,全面兩孩政策實施後,高齡孕産婦的增加,對降低孕産婦死亡率、嬰幼兒死亡率提出了挑戰,如何確保高齡孕産婦健康、降低出生缺陷是全社會需要思索、面對和解決的問題。 
  張斌說,婦女兒童健康是衡量社會發展水平的重要指標,我國在上世紀50年代建立婦幼保健體系,對婦女兒童健康的關注程度在全世界可謂獨一無二。《綱要》高屋建瓴,進一步提出全民健康目標要點,全面建立完善有效的健康服務體系,對婦幼保健等各方面工作進行專業有效的指導,必將進一步推動社會的發展和民族的進步。 
  走“醫、教、研”一體化發展道路,全面提升婦幼保健系統核心競爭力 
  《綱要》指出,加強醫教協同,建立完善醫學人才培養供需平衡機制。改革醫學教育制度,加快建成適應行業特點的院校教育、畢業後教育、繼續教育三階段有機銜接的醫學人才培養培訓體系。貴州省婦幼保健院黨委書記、院長楊衛民表示,這對于全面提升婦幼保健系統的核心競爭力有著重要的指導作用。 
  2016年,貴州省婦幼保健院與貴州醫科大學簽約共建兒科學院,雙方共同建設的“貴州醫科大學婦幼臨床學院”落成揭牌。 
  楊衛民說,“科技興院、人才強院”是每所醫院發展必由之路,兩個學院的建立是走上這條路最好的載體和最強有力的抓手。我們將高起點、高標准搞好學科帶頭人和重點學科建設;加快培養造就一批高水平的學科帶頭人和技術骨幹,建設一批能帶動醫院科技發展的重點學科群,形成一個較爲完善的醫學科技創新體系,爲打造一流強院奠定堅實的學科人才基礎。 
  楊衛民介紹,作爲教學醫院,臨床教學與科研之間的關系是相輔相成、相互促進、密切結合的。教學醫院作爲醫院的主要職能是向社會提供優質的醫療服務,無論是教學還是科研,都應該以醫療需求爲中心來開展。因此,提高醫療服務質量,是做好教學和科研的基礎,也是教學及科研工作的最終歸宿。醫務人員只有通過醫療實踐,才能發現醫療工作中存在的問題,再通過科學研究解決這些問題,進而促進醫學的發展與進步。醫務人員也只有通過醫療實踐,才能積累臨床經驗,加深對醫學知識的理解,進而准確、生動地將醫學知識傳授給學生。因此,醫學教育的一個重要職能是爲醫療服務和醫學研究提供人才保證。 
  醫學教學工作的根本目的是要培養醫德高尚、業務過硬、勤奮好學的高素質醫學人才。只有有了人才,才有可能提供高質量的醫療服務和高水平科學研究,最終達到提高醫院核心競爭力,爲社會提供高水平優質服務的目標。 
  全力打造婦幼健康三級網絡信息化管理平台 
  《綱要》對提高婦幼健康水平作出了重要指導,提出要加強出生缺陷綜合防治,構建覆蓋城鄉居民,涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系;提高婦女常見病篩查率和早診早治率;實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程,提升孕産婦和新生兒危急重症救治能力。 
  河南省鎮平縣婦幼保健院院長丁光勤說,在工作中,我們深刻體會到,系統規範的婚前保健、孕産期保健、兒童保健對于早期識別高危妊娠和胎兒異常,降低孕産婦和嬰兒死亡率,減少出生缺陷,提高人口素質具有十分重要的價值。 
  我國地域遼闊,農村人口相對較多,必須依靠縣、鄉、村三級婦幼保健網絡開展工作,但基層保健人員不足,加之保健管理手段落後,使基層婦幼保健工作困難較多。 
  鎮平縣婦幼保健院經過深入調查,結合基層婦幼保健工作需求,研發了一套適合基層工作的婦幼健康(三級網絡)信息化管理平台。這個平台覆蓋了婚前檢查、懷孕建檔、孕期檢查、産時服務、産後訪視、0~6歲兒童健康管理的全流程,可以根據體檢結果智能判斷高危妊娠、高危兒,及時分級轉入相應醫療單位,並可以預警和提醒,使醫生積極主動處理高危因素,降低出生缺陷發生率及孕産婦、嬰兒死亡率。 
  該平台使縣、鄉、村三級保健機構實現信息互通、數據共享,使婦幼保健工作系統化、規範化、智能化。系統能自動准確地彙總考核所有婦幼工作人員的工作量,提高了基層的工作積極性和工作效率,使公共衛生資金能有效合理地分配,把惠民政策落到實處,爲孕産婦提供全程優質服務。 
  加強完善重點人群的健康服務 
  《綱要》中專門講到加強重點人群健康服務,其中提出,實施健康兒童計劃,加強兒童早期發展,加大兒童重點疾病防治力度,擴大新生兒疾病篩查。對此,北京大學第六醫院兒科主任醫師賈美香表示,希望兒保系統能夠切實加強對精神類疾病的檢查,對孤獨症等精神類疾病患兒做到早期發現、早期診斷。將第一道關卡守好,這對患兒的康複具有至關重要的意義。 
  目前,我國特殊教育整體水平與發達國家相比還有較大差距。由于特殊教育資源有限,最後可能會引發很多問題。如孤獨症兒童正常學校不收,如果特殊教育學校再上不了,好多孩子就只能待在家裏,會給國家和社會帶來更大的負擔。同時,這類特殊兒童的職業教育、技能培訓以及畢業後就業與生活的適應方面,也缺乏明確的保障。賈美香說,希望在未來15年內,加強這方面工作,完善精神類疾病兒童的早期篩查、康複、教育和技能培訓,並通過長期有效的知識普及,得到全社會的關心、理解和支持。